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  • 困惑:为何“摘镜手术”医生自己还戴眼镜?
  • 发布时间:2009-07-29 10:26:50 来源:互联网
眼镜人网资料图 院长丁咨允——据说有30多年眼科临床经验,实施准分子激光手术数万例——鼻子上却仍然架着眼镜。问及您为什么戴着眼镜时,丁咨允踌躇了一下,用带着明显台湾口音的国语斩钉截铁地说:我的眼睛只

     

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    眼镜人网资料图

     

     院长丁咨允——据说有30多年眼科临床经验,实施准分子激光手术数万例——鼻子上却仍然架着眼镜。问及“您为什么戴着眼镜”时,丁咨允踌躇了一下,用带着明显台湾口音的国语斩钉截铁地说:“我的眼睛只有100度,没有做手术的必要。”

      北京军区总医院的眼科主治医师翟国光回答这个问题时显得纯熟很多。“我之所以戴眼镜,”他微笑着仰了仰头说,“因为我们有严格的术前检查制度,我的眼睛一些先天条件不合格,没有通过术前检查。”

      在北京同仁医院的眼科诊室外,400度近视的眼科医生张举的回答是,“我是靠眼睛吃饭的,我要看显微镜,需要精确的视力,甚至说,所谓的‘超视力’,所以,我不能接受手术。”

      对于“您为什么戴眼镜”这个问题,准分子激光手术的主刀医生们理由各异。准分子激光手术室外,大批戴着眼镜的患者,正等待戴着眼镜的医生们为他们摘掉眼镜。

      下午一点钟,同仁医院挂号处当日的号已经全部挂完。一位“号贩子”对我们说:“今天是挂不上号了,除非从我这里买号,不然,今后几天的专家门诊都挂不到。”诊室外,二三十名架着眼镜的近视患者在等待。

      在好好眼科的长沙发上,一名高二男孩在父亲的陪同下从辽宁专程赶来,想通过手术矫正1000度的高度近视。按照医学原理,矫正1000度的高度近视风险很大,但是男孩的父亲信心十足地说:“风险不风险,大夫说要看角膜厚度,他的角膜厚得厉害,580微米呢,没问题,他适合做这个。他度数高,角膜厚,最适合做这个!”

      在好好眼科的手术知情同意书上,罗列了可能发生的并发症,包括眩光、夜视力下降等术后视觉质量问题,但是负责接待患者的女护士说:“并发症出现的可能性非常小,一般情况下几乎不可能。”

      同仁医院门诊室外的很多患者不知道“视觉质量”为何物。而在北京军区总医院,我们要求看术前知情同意书,翟国光的答复是“手术前可以看,现在不可以”。

      2003年在南京上大学的王冬冬,看到同学用激光手术摘掉了眼镜非常羡慕,在南京东南眼科医院进行了手术。手术过后王冬冬发现,“视力是好起来了,可夜间看东西有了光晕,白天对比度也明显下降”。一年后光晕越来越严重,追问之下医院承认,王冬冬并发症严重,原因是术前筛查中外眼检查这一步骤没有发现其瞳孔过大的问题。

      针对赔偿要求医院态度很强硬:“医院的人说给你赔偿是不可能的,我们最多退你一半手术费,或者给你再做一次手术”。王冬冬忍受着病痛,一边四处求医,一边上访,向媒体讨说法,直到2007年才勉强获得了10000元的赔偿。谈到术后这些年的经历,王冬冬表示“我宁愿回到戴眼镜的日子”。

      在医院的宣传攻势下,王冬冬们把做激光手术看作像拔牙一样简单的事情。大部分患者对手术风险所知甚微。王冬冬说:“假如当时医生跟我讲清楚:1.手术有可能造成视觉质量问题;2.手术失败后可能没有补救方法,那我说什么也不做。”

      中学地理教师杨明的情况更有普遍性。2005年10月,杨明在重庆市泰恒眼科医院做了近视手术,术后眼前有雾感,医生解释这是短暂恢复期内的必然反应,无须担心。然而三个月后,杨明的眼前仍然一片模糊,重回医院问询时,戴着框架眼镜的主刀医生宣布,高阶像差增大是手术没法解决的痼疾,杨明该做的是“适应”而不是“治疗”。

      事实上,近视手术矫正光学视力的同时,其他视觉质量的降低几乎是视力回复的必然代价。由于正常人的瞳孔变化范围都会大于手术设定的切削光区,所以从手术原理上分析,任何一个术后患者都会出现眩光,只是大部分人的大脑能够在术后一段时间内适应视觉质量的变化。

      手术改变了杨明的生活轨道。他在业余时间致力于研究术后患者的视觉质量问题,并创办了“视觉权益论坛”,在网络上同全国各地的并发症患者交流,并试图将国外已经相对广泛应用的RGP巩膜镜在患者中推广,他希望,“术后并发症患者能够缓解一些实际病症,不仅要看得见,还要看得清晰”。

      没有确切地统计有多少人做过近视手术。杨明和有着同样遭遇的患者在网络上建立了手术失败者论坛,论坛上,类似的案例并不罕见。“近视手术会造成高阶像差增大是学术界公认的观点,只是学术界的常识对公众仍然是盲点。”杨明说,“如果算上所有影响人视觉的并发症,比例应该要上升到至少25%”,他说,这也是去年5月美国食品与药物管理局 (FDA)的数据。目前FDA已经着手调查此项手术的安全性,调查结果仍未公布。

      北京海军总医院眼科准分子激光中心的首席手术医师樊郑军说:“屈光手术仅仅是一种矫正屈光的可选择方法之一,不是所有近视眼都适合屈光手术。检查结果应如实向患者告之,并科学地和实事求是地答复患者提出的问题,既不夸大手术效果,也不回避手术风险。”

      中国科学院院士、南开大学现代光学研究所所长母国光也曾表示:“从矫正视力来看,已有的框架眼镜及隐形眼镜都是既安全有效又成本很低。舍这个成熟的方法不用,硬要采取带有不安全和有后遗症的LASIK手术,这不能不令人质疑。”

      好好眼科的广告语还赫然张贴在门廊上——“18岁起您还要戴58年的眼镜……您大约有30年的时间,可以完全抛开眼镜的束缚”。但是近视激光手术引进中国才不过19年,术后的眼睛19年之后会怎样,患者该去问谁?

      面对这个未知数,医生们架着眼镜观望,中国的近视患者们,掀起了世界最大的激光近视手术潮。

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